2024年5月28日

 

第77屆世界衛生大會週一（5月27日）以悲觀的基調開啟了為期一周的年度會議。來自全球的代表們面臨著制定未來一年衛生政策的任務，因為多重危機對全球福祉的挑戰越來越大；在某些地區，這些危機有可能使數十年來的進展付諸東流。

聯合國秘書長安東尼奧·古特雷斯（Antonio Guterres）在紐約通過視頻連線告訴大會，世界正處於困境之中，全球衛生正在遭受“氣候混亂、貧困和不平等加劇以及衝突倍增”的痛苦。

他說，超過2000萬兒童錯過了常規疫苗接種，登革熱和其他疾病因全球氣溫上升而增加，僅今年就有20多個國家爆發了霍亂。

他補充說，大量證據表明“健康成為戰爭的犧牲品”。

他說：“蘇丹和加沙有數百萬人面臨死亡風險——不僅死於子彈和炸彈，還死於得不到治療的傷病。對醫療保健系統的空前攻擊超出了我擔任秘書長期間所看到的任何事情。”

世衛組織（WHO）總幹事譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在會議主旨演講中確認了古特雷斯所說的大部分內容。

他說，“也許我們這個時代對健康的最大的威脅來自不斷變化的氣候。” 他還補充說，世衛組織正在“支援各國建立更具氣候韌性和氣候友好型的衛生系統”。他說，這包括在一些國家“用太陽能實現衛生設施電氣化”，以幫助減輕氣候變化的影響。

他補充說：“COVID-19大流行病造成的最大破壞之一在許多國家的常規免疫計畫方面，導致麻疹、白喉、脊髓灰質炎、黃熱病等的爆發，以及疫苗覆蓋率的下降。”

他說，這促使世衛組織與聯合國兒童基金會（UNICEF）和疫苗聯盟全球疫苗免疫聯盟（Gavi）去年4月聯合啟動了“大追趕”計畫，旨在“將免疫計畫至少恢復到大流行病前的水準”。

譚德塞表示，與此同時世衛組織緊急醫療隊一直在應對包括加沙在內的全球19個衝突局勢的衛生需求。他說，18個團隊正在加沙北部和南部的各級護理機構開展工作，以提供“創傷穩定、嬰兒分娩、支援疾病爆發的早期預警等等”。

他說，“在蘇丹，一年多的戰鬥使近1500萬人需要衛生援助。” 他還補充說，超過四分之三的醫院和近90%的初級保健設施無法運作。

關於烏克蘭戰爭，譚德塞表示，世衛組織繼續支援烏克蘭的衛生系統，“該系統仍然具有韌性，但面臨持續的挑戰”，並指出今年估計將有780萬人需要衛生援助。

他說，“在所有這三場局勢以及其他情況下，我們繼續看到對醫療保健的攻擊。” 他說，世衛組織已經核實了在19個國家發生的1500多起針對醫療機構的襲擊事件，這些襲擊事件導致749人死亡，1200多人受傷。

 

樂觀的前景

展望未來，譚德塞對估計有15億人“預計到2025年將享有更好的健康和福祉”的前景持樂觀態度。

他說：“實現這一點的方式是通過會員國跨部門努力解決健康不良的根本原因：不潔的空氣、不健康的飲食、不安全的水、污染的環境和危害健康的產品。”

例如，他指出，150個國家的煙草使用正在下降，現在全球吸煙者比兩年前減少了1900萬。他說，改善營養和健康飲食的努力正在取得成效，越來越多的國家正在採取行動解決肥胖和兒童消瘦問題，並擴大母乳餵養。

他說，在治療傳染病方面取得了長足的進步。例如，他說：“迦納、肯亞和馬拉威的200多萬兒童接種了第一劑瘧疾疫苗，使兒童全因死亡率下降了13%。

他說，去年結核病的早期診斷和治療挽救了數百萬人的生命，全球超過75%的愛滋病毒感染者現在正在接受抗逆轉錄病毒治療，此外，“我們繼續朝著根除脊髓灰質炎的目標邁進。”

世衛組織面臨的一個重大失望是，它未能在本周達成一項關於大流行病的協定來呈交世界衛生大會批准。案文草案中尚未解決的關鍵條款包括：在國際突發衛生事件期間全球共用疫苗和藥品的模式。

儘管受到這些影響，譚德塞仍然樂觀地認為，最終將達成一項協議，以保持世界安全並遏制大流行病的威脅。

“有志者事竟成，所以無論結果如何，我還是持樂觀態度的，” 他說。