2024年8月21日

 

世界衛生組織(WHO)報告說，基本的公共衛生措施能夠制止猴痘(mpox)的爆發，並且有消除該病毒傳播的潛力。自從2022年以來，猴痘已造成99176起病例和208起死亡病例。

世衛組織歐洲區域負責人漢斯·克魯格(Hans Kluge)博士星期二(8月20日)在日內瓦對記者們說：“我們知道如何控制猴痘，以及在歐洲地區徹底消除其傳播所需的步驟。”

“兩年前，我們在歐洲控制了猴痘，這要歸功於與受影響最嚴重的男男性行為者社區的直接接觸，”他說。“我們把強有力的監控部署到位。我們徹底調查了新病例接觸者。我們提供了合理的公共衛生建議。”

克魯格從哥本哈根通過視頻連線表示，世衛組織當時通過行為改變、非歧視性的公共衛生行動以及猴痘疫苗接種得以控制了猴痘疫情。

“借鑒於我們的成功，我們曾敦促政府和衛生當局維持這些措施--以幫助在歐洲消除猴痘，”他說。“然而，由於缺乏堅持和缺乏資源，我們未能走完最後一公里。今天，我們每個月在歐洲發現大約100起猴痘分支2型新病例。”

世衛組織2022年7月曾宣佈猴痘為國際關注的突發公共衛生事件(PHEIC)，在此之前，多國爆發疫情，並通過性接觸而在全球迅速擴散。世衛組織在2023年5月宣佈這一緊急狀態結束。

然而，剛果民主共和國的猴痘病例今年激增，非洲其他一些國家的病例也在增多，這促使世衛組織總幹事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)8月14日第二次宣佈了與猴痘有關的國際關注的突發公共衛生事件。

他當時說：“猴痘新進化枝的出現、在剛果民主共和國東部的快速傳播以及幾個鄰國出現的病例報告，都十分令人擔憂。除了在剛果民主共和國和非洲其他國家暴發的猴痘其他進化枝疫情外，顯然需要採取協調一致的國際應對行動來阻止這些疫情並挽救生命。”

猴痘病毒有三個分支被承認。分支1過去被稱為“剛果盆地分支”，在剛果民主共和國和中非傳播了很長時間。雖然分支1主要通過性接觸傳播，但也發生過人畜共通傳染病的外溢事件。該毒株比分支2造成的病情更為嚴重。分支2於2022年在全球傳播，主要是由與男性發生性關係的男性擴散的。

世衛組織緊急事務歐洲區專案經理凱薩琳·斯莫伍德(Catherine Smallwood)博士說：“在非洲的背景下，我們看到了這個新的分支1b的出現，這是通過人際傳播的。”

她說：“我們還沒有發現分支1b的人畜傳播。這似乎是一個專門在人類群體中傳播的病毒，病毒學專家發現的其中一些病毒變化告訴我們，人傳人的方式可能使它的傳播更加有效。”

上星期，瑞典成為非洲之外第一個記錄到分支1b型病例的國家。斯莫伍德說：“該病例表現為輕症。”

世衛組織報告說，新毒株分支1b去年的出現以及隨後的迅速傳播“尤其令人關注，並且是宣佈全球關注的突發公共衛生事件的一個主要原因”。

“在非洲地區，現在比任何時候都更加需要協調一致的應對，”克魯格說。他提到，非洲疾病控制和預防中心在世衛組織作出宣佈之前，就宣佈猴痘為非洲大陸的突發公共衛生事件。

“歐洲必須選擇團結行動，”他說。他警告說，歐洲國家需要從新冠病毒(COVID-19)大流行病的經歷中學到教訓，不要“為自己囤積疫苗”。

他說，令人看到希望的是，歐盟委員會的衛生應急準備和回應機構(HERA)捐贈疫苗，而比利時似乎堅定致力於向非洲捐贈疫苗。

“挑戰將是世衛組織歐洲區是否會出現越來越大的疫苗需求，”他說。克魯格補充說：“這是全球公平的試金石。”

世衛組織已建議可使用兩種疫苗應對猴痘：MVA-BN與LC16。這家聯合國衛生機構還建議，“在沒有其他疫苗時”，可使用第三種疫苗ACAM2000。

“這是美國生產的第二代天花疫苗，最初研製目的是針對如今已被消滅的疾病天花，” 世衛組織發言人塔里克·賈薩瑞維奇(Tarik Jasarevic)說。

世衛組織報告說，MVA-BN疫苗的生產商巴伐利亞諾迪克(Bavarian Nordic)有可能在2025年底前生產1千萬劑疫苗，“今年有可能提供最多達2百萬劑。”

世衛組織說，日本政府委託製造的LC16疫苗有“相當數量的庫存”。

賈薩雷瑞奇說，“日本過去在捐贈方面非常慷慨，”目前正“就疫苗供應的分發”與剛果民主共和國政府談判。

克魯格說，猴痘2022年在世界各地的擴散凸顯全球需要團結應對這一疾病。

他告誡說：“我們現在和未來幾年如何應對，將是對歐洲乃至全世界的嚴峻考驗。”