2020年5月17日

 

華盛頓— 

英國伊利莎白女王醫院信託基金（Queen Elizabeth Hospital Foundation Trust）和東安吉利大學（University of East Anglia）最近合作研究，比較歐洲20國國民血清樣本的平均維生素D濃度，再對照這些國家的新冠病毒感染率和致死率。結果發現，意大利和西班牙老年人的平均維生素D濃度都屬於“嚴重缺乏”。那麼，缺乏維生素D和新冠感染是不是有必然聯繫？這個發現是否意味著科學家找到了對抗病毒的突破口？
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維吉尼亞急救中心主治醫師金沖飛解釋說，缺乏維生素D跟新冠感染率和死亡率有關，但這是不是因果關係，還有待進一步研究。

金沖飛說：“大量病例研究發現，它是跟新冠感染的發生率有一定的關係，但是我們不能就這麼說維生素D的多少是否會得新冠。要怎樣才能證實它是否有因果關係呢？現在從科學上的常規方法，我們用隨機對照的雙盲實驗，有一個對照組，通過一段時間的觀察，這樣我們才能得出它們之間的聯繫是否是一種因果的聯繫。”

研究顯示，血液中維生素D平均濃度是56 nmol/1，而西班牙老人只有26 nmol/l，意大利老人只有28 nmol/l，只有正常水平的一半。

維生素D可以防止骨質疏鬆，可是其對免疫系統的重要性並不為人熟悉。世界衛生組織指出，維生素D缺乏可能會影響免疫系統，補充維生素D對呼吸道感染的防護作用。

金沖飛說，在2015年開始經過大量雙盲研究，證實了維生素D對預防急性上呼吸道感染有預防作用。

他說：“經過一篇薈萃分析，總結20幾篇雙盲實驗之後，大家發現維生素D的確對預防上呼吸道感染是有好處的。我們比較熟悉的一個值叫NNT，也就是說，你需要治療多少個人，才能夠預防一個事件的發生。對於這個情況，對於維生素D，它的NNT的值是在30左右，也就是說，給30個人用維生素D，可以預防一個人免受上呼吸道感染的情況。乍一聽，好像要給30個病人用，才能預防一個事件的發生，好像不是那麼有效，但是如果我們做一個橫向比較的話，大家會有另外一個感覺。大家比較熟悉阿司匹林用於預防心血管事件，這是大家都非常肯定的，它的效果大家都覺得是OK的，沒有問題的，它的NNT值是多少呢？其實也是在30左右。”

金醫師還例舉了預防心肌梗塞的他汀類藥物等其他藥物的NNT值，比較之下，維生素D的作用是肯定的。

他說：“目前沒有一個特效藥可以治療新冠病毒，所以說，維生素D即使有一點點的療效，我們也需要對它做一個肯定。至於多少維生素D可以起到作用呢？我們還需要進一步地研究。”

金沖飛醫師提醒，維生素D的水平用於骨折，和維生素D的水平用於免疫力，它們的目標值是有不同的。建議大家每年去醫生那裡查一查維生素D的水平，作這方面的諮詢。