研究結果為單腔心臟患者開啟了新的可能性

2024 5 8

 

  • 波昂大學醫院、德國航空航天中心和其他參與者進行的聯合研究探討了航空旅行和山區空氣對 Fontan 循環患者的影響。
  • 在 :envihab 中,為 18 名測試對象創造了類似於海拔 2,500 公尺或客機的條件。
  • 研究小組透過這項研究縮小了知識差距。
  • 重點領域:航空、醫學、健康

 

長途飛行或在山上過夜:這對許多 Fontan 循環(單腔心)患者來說以前是不可想像的,因為其對心血管系統的影響尚未得到充分研究。波昂大學醫院 (UKB)與德國航空航天中心 (DLR) 和德國科隆體育大學聯合開展的一項研究表明,在高空停留 24 至 30 小時(包括過夜)是可能的。研究結果使受影響的人能夠在諮詢醫生的情況下更多地參與活動。在調查過程中,DLR 醫學研究中心:envihab的條件就像在 2,500 公尺的海拔高度 - 或者更確切地說就像在客機中。

18 名測試對像在 DLR 中度過了四天三夜。研究人員研究了模擬海拔高度缺氧對各種心臟和代謝參數的影響。為此,他們測量了心臟的壓力,並使用即時磁振造影評估了肺部的血流量。結果顯示,血壓和肺部血流量均沒有顯著變化。研究團隊表示,這意味著臨床穩定的單腔心臟患者「可以耐受在2500公尺海拔高度停留24至30小時」。

 

在受控條件下以病人為中心的研究

「:envihab 為以患者為導向的研究提供了獨特的機會。調查無法在真實條件下進行高空調查。在 :envihab 中,我們能夠在非常舒適的條件下檢查受 Fontan 影響的人幾天幾夜,並將他們安全地暴露在低氧氣氛中。我們非常希望將來能夠共同進行進一步的研究。

Fontan 患者患有複雜的先天性心臟病,只有一個功能正常的心室將血液泵入體循環。在嬰兒期和兒童期進行的一些手術中,對心臟和血管進行手術,使缺氧的靜脈血直接流入肺部。這就是為什麼心臟和肺在運動時只能有限程度地為身體提供氧氣。在德國,每年約有 200 人出生時患有這種複雜的心臟缺陷。第一個挽救生命的手術以外科醫生弗朗西斯·豐坦的名字命名。

18 名年齡介於 16 歲至 40 歲之間的患者參加了 HypoFon 研究(「Hypoxia」和「Fontan」的組合)。在 :envihab 的照顧下,他們能夠以可控的方式將自己的身體表現推向極限。例如,參與者騎測力計或進行跳躍和站立測試。經過適應期後,實驗室內的氧氣含量從 21% 降至 15.2%。這個數值相當於2500公尺山區的空氣或巡航高度的客機。

在使用磁振造影進行心血管檢查時,參與者戴著呼吸面罩。呼吸空氣條件保持恆定。具有不同醫學重點的整個研究團隊在研究過程中密切合作。測試對象還有機會就他們的日常經驗交流想法。

 

睡眠期間呼吸改變

研究人員還評估了睡眠期間血液的氧飽和度,這對受影響的人來說是一個重要的主題:「在高海拔地區睡眠時的呼吸模式根本不同。即使在健康人身上,呼吸也會發生短暫停頓的變化。幸運的是,評估表明,即使在睡眠時,氧飽和度也足夠,而且變化甚至與健康人相當。來自 UKB 兒科心臟科的 Nicole Müller。 「先前只有關於短期缺氧如何影響心血管系統的研究數據。迄今為止,還缺少有關長期缺氧(包括過夜)的數據。許多受影響的人一生中從未敢在高海拔地區度過更長時間,例如飛往澳洲或在山上過夜。我們的研究現在表明,在某些條件下,不存在健康風險。

支持這項研究的 KinderHerz 基金會董事會成員西爾維亞·保羅 (Sylvia Paul) 補充道:“這是醫學的一大進步,有助於改善所有先天性心臟病患者的生活條件。”該研究結果現已發表在科學期刊《Circulation》上。

 

[照片]

(A) 準備壓力測試

共有 18 位測試對象參加了 :envihab 的 HypoFon 研究。研究的目的是查明患有 Fontan 循環的人是否可以乘坐更長的航班。

(B) :envihab 中的磁振造影 (MRI)

在 :envihab 中透過即時 MRI 評估肺血流量。使用呼吸面罩維持 2,500 公尺高度或客機內的條件。 HypoFon 研究中的 18 名測試對像在 DLR 醫學研究設施中總共度過了四天三夜。

(C) HypoFon 研究的參與者和研究團隊

研究人員在模擬海拔 2500 公尺的地方檢查了缺氧(缺氧)對各種心臟和代謝參數的影響。 HypoFon 研究由波昂大學醫院、德國太空中心和德國科隆體育大學共同進行。測試對像在 DLR 待了幾天。

 

source: 
德國航空航太中心