2021 年 6 月 3 日
隨著向非洲大陸運送新冠疫苗的行動幾乎停滯不前,非洲面臨第三波2019冠狀病毒病疫情的真實風險。世界衛生組織強調,當前非洲國家必須緊急提高重症監護能力,以防止衛生設施不堪重負。
由於對預防措施的遵守不力、人口流動、人們之間的互動增加以及南部非洲冬季的到來,新冠病毒在許多非洲國家擴散的風險也在增加。
過去兩周,非洲的病例數與前兩周相比增加了 20%。疫情在 14 個國家呈上升趨勢。僅在過去一周,就有8個國家的病例突然增加了30% 以上。
例如,南非報告病例持續增加,而烏干達上周環比增加 131%,在這兩個國家出現了學校感染集群,衛生工作者和隔離中心的感染人數增加,重症監護室住滿了病人。安哥拉和納米比亞的病例也在回升。
疫苗“涓涓細流”難抵非洲
疫情加重是隨著運抵非洲的新冠疫苗繼續放緩而出現的。布吉納法索本周僅從致力於全球公平分配的新冠疫苗獲取機制(COVAX)接收了11萬5000 劑疫苗,而盧旺達和多哥各接收了約10萬劑輝瑞疫苗。近20個非洲國家已經用完了至少所獲疫苗中的三分之二。
獲取機制正在與幾家製造商談判,並同那些已為其高風險群體接種了疫苗的國家接觸,以促進他們分享疫苗。
第三波疫情的威脅
世衛組織非洲區域主任莫提表示,“非洲出現第三波疫情的威脅是真實存在的,而且這種威脅還在上升。我們的首要任務是明確的——我們必須迅速將疫苗注入那些面臨重病和死亡高風險的非洲人的胳膊。”
她說:“雖然非洲以外的許多國家現在已經為其高危人群接種了疫苗,甚至可以考慮為他們的孩子接種疫苗,但非洲國家甚至無法為高危人群接種第二劑疫苗。我敦促已達到重要疫苗接種覆蓋率的國家發放疫苗,並使最脆弱的非洲人遠離重症監護。”
目前,非洲50個國家總共接收了4860萬劑疫苗,其中3140萬劑已經接種;非洲約2%的人口至少接種了一劑新冠疫苗,而全球比例是24%。
重症監護能力嚴重不足
非洲不僅在與疫苗短缺作鬥爭,這個大陸的醫療機構對新冠重症患者的護理能力也落後於世界其他地區。雖然非洲占全球病例的2.9%,但占死亡人數的3.7%。
世衛組織今年5月進行的一項調查發現,在許多非洲國家,治療新冠重症患者所需的關鍵設備和衛生人力遠遠不能滿足需求。在對調查作出回應的23 個國家中,大多數國家每10萬人的重症監護病床不到一張,並且需要增加 25倍到30倍才能滿足病例激增期間的需求。在提供有關呼吸機資訊的國家中,只有三分之一的國家重症監護病床配備了機械呼吸機。
相比之下,德國、盧森堡或美國等有能力應對新冠病例激增的高收入國家,每10 萬人口擁有超過25張重症監護病床。
最後一道防線
莫提說:“許多非洲醫院和診所還遠未為應對重症患者的大量增加做好準備。我們必須更好地裝備我們的醫院和醫務人員,以避免突然激增導致的最糟糕的影響。治療是抵禦這種病毒的最後一道防線,我們不能讓這道防線被攻破。”
自新冠大流行開始以來,世衛組織加緊與各國合作,通過提供基本醫療用品和培訓衛生工作者來提高新冠治療能力。例如,非洲的制氧機數量從去年4 月的2600台增加到了今年4月的 6700 多台,其中世衛組織向各國提供了約3700 台制氧機,此外世衛組織還向非洲運送了約680台呼吸機。
與此同時,世衛組織向6個非洲國家部署了21名新冠治療專家,以協助危重患者的臨床治療與護理並與國家衛生工作者分享專業知識。
為進一步加強非洲的重症監護能力,世衛組織建議每個地區醫院都應有一個高度依賴病房,而地區或省級醫院應有一個重症監護病房,更高級別的衛生機構應設置2到3個重症監護病房。所有重症監護室都必須配備足夠的設備。