2021 年 6 月 9 日
為回應2020年對“全球抗菌藥物耐藥性和使用監測系統” (GLASS)的資訊輸入呼籲,向世衛組織報告的實驗室確認感染病例及其抗菌藥物耐藥性結果的數量超過了300萬,創下了新的紀錄。
總體而言,國家報告顯示,對第三代頭孢菌素有耐藥性的大腸桿菌和對抗菌藥物有耐藥性的金黃色葡萄球菌導致了大量血流感染,這是兩個同實現可持續發展目標相關的指標。低收入和中等收入國家的耐藥性似乎比富裕國家更高,對於獲得有效對抗這些感染的現代抗生素的機會有限的國家來說,這尤其令人擔憂。
世衛組織表示,需要進行更多的研究來更好地理解這中間所存在的差異。據報導,由不動桿菌和一些腸道細菌等常見醫院病原體引起的血流感染對碳青黴烯類等最後使用的抗生素具有高度耐藥性,這突顯了高度耐藥人類病原體的威脅。這些報告還表明,對尿路感染和淋病常用抗生素治療的耐藥性比例很高。
世衛組織助理總幹事巴爾希(Hanan Balkhy)說:“急性呼吸道感染的數量令人擔憂。然而,令人鼓舞的是,儘管應對新冠疫情仍面臨挑戰,但越來越多的國家報告了抗微生物藥物耐藥性的情況。五年前,當我們編纂世衛組織的第一份抗微生物藥物耐藥性監測報告時,只有700個監測點。現在,儘管出現新冠大流行,向‘全球抗菌藥物耐藥性和使用監測系統’報告的國家卻增至7萬4000個。我們掌握的資訊越多,我們就越有能力應對這一日益嚴重的健康威脅。”
改善監測
“全球抗菌藥物耐藥性和使用監測系統“不僅得到了更廣泛的應用,而且現在它涵蓋了更廣泛的監測活動,如監測抗菌藥物的消費。在參與“全球抗菌藥物耐藥性和使用監測系統”的109個國家或地區中,大多數(107個)臨床樣本中的抗微生物藥物耐藥性檢測均測量抗菌藥物的消耗量(即在一個預先定義的時間段內一個環境中使用的抗菌藥物的數量)。這是識別抗微生物藥物耐藥性驅動因素的關鍵,鑒於與新冠治療相關的大量抗生素遭到誤用,這一點現在顯得更加重要。
重要的是,該系統提供了一種收集、分析、解釋和傳播與抗微生物藥物耐藥性報告有關的資料的標準化方法。該系統反復不斷地更新和改進衡量和報告抗微生物藥物耐藥性負擔的方法,以及國家、區域和全球層面的抗微生物藥物的消費。
世衛組織表示,儘管取得了這一進展,但還需要進一步努力提高資料的代表性和品質。在2021年4月由韓國和瑞典共同主辦的“關於監測抗微生物劑耐藥性和用於協調行動的第三次高級別技術協商和會議”之後,88個國家和主要技術合作夥伴一致認為,除了建立和加強高品質的常規監測之外,還需要補充監測方法。例如,“全球抗菌藥物耐藥性和使用監測系統”現在也開始應用基於人口的調查。
耐藥性
當細菌、病毒、真菌和寄生蟲隨著時間的推移發生變化,不再對藥物產生反應時,就會發生抗微生物藥物耐藥性,從而使感染的治療更加困難,增加了疾病傳播、嚴重疾病和死亡的風險。它是由濫用和過度使用抗菌藥物造成的。抗微生物藥物耐藥性是實現健康和發展目標的一個重大挑戰,給國家和全球經濟帶來巨大成本。除了死亡和殘疾之外,長期患病還會導致住院時間延長、對更昂貴藥物的需求增加以及受影響者面臨更大的財務挑戰。